口腔颌面部囊肿分析非上皮性囊肿

时间:2019-08-14   点击: 次   字体:【

疾病概述:除了面部裂隙囊肿外,下颌非牙囊还包括非上皮囊肿,主要是外渗囊肿和动脉瘤囊肿。
临床症状:早期无症状,嘴唇和脸颊肿胀,生长晚期。
1,血管外囊肿:又称外伤性骨囊肿,孤立囊肿,单纯囊肿,独特的耳廓骨囊肿,出血性囊肿。
机械性渗出后形成损伤的髓内出血。
该壁是一层没有衬里的上皮组织。
血友病也可引起颌骨外渗,称为血友病假瘤。
中国人民解放军总医院(301医院)口腔疾病科微博2,动脉瘤性骨囊肿:动脉瘤性骨囊肿也是由上皮内髓内出血引起的,非真正的囊肿。
有损伤史,囊肿血液,脉动,有时被错误地诊断为中央血管瘤,巨细胞瘤。
如图3所示,非上皮性囊肿还包括发育性囊肿,特发性骨腔和静息性骨囊,称为下颌骨发育中的下颌下缺损。
这在临床实践中非常罕见,并且通常被认为是由胚胎下颌下腺周围的颌骨发展引起的。
诊断要点:创伤史,穿刺出血和颌骨肿胀的初步诊断以及X线片的表现。
应诊断冰冻切片的术中检查。
1,非上皮性囊肿很少见。
发病率是男性和年轻人。
如图2所示,约50%的非上皮囊肿具有咬合创伤或损伤的病史。
3,无症状早期一般,晚期可见嘴唇和浮肿的脸颊,慢慢长大。
下颌肿胀通常位于前臼齿区域的下颌骨中,然后是下前方。上颌罕见。
颌骨凸起可能有压痛,下颌凸起通常小于3厘米,但大的囊肿也可能有乒乓感。
您应该询问是否存在血液病。
4,牙齿状态:牙齿数量正常,无移位。
口腔中的牙齿可能会变色和松动。
牙齿撞击可能是不舒服或疼痛的。
5,X线检查:X线片的动脉瘤性骨囊肿表现为单个或多个心房光病变的骨扩张。
血管外囊肿X射线胶片显示出根部对光透明的圆形区域,并且根部没有吸收或分离。
囊肿的末端比下颌的其他牙源性囊肿更模糊,没有明显的白骨反应线。
6,CT和MRI检查:下颌骨中下部血管瘤和下颌中央血管瘤识别牙源性囊肿有参考价值。
7,穿刺试验:穿刺时经常可以提取不凝固的液体。
8,参与囊肿的牙齿往往测量牙髓活力而没有活力。
鉴别诊断:必须将非上皮囊肿与其他囊肿和颌骨肿瘤区分开来。在手术过程中应进行快速活检以识别它们。
特别是,应该注意识别中央血管瘤和巨大的颌骨细胞肿瘤。
治疗:囊肿必须通过手术切除,以防止相邻的牙齿滑脱和下颌畸形。
手术治疗非上皮性囊肿后,预后良好,无复发。